PET/CT扫描的最大强度投影，比较[⁵⁵Co]Co-DOTATATE（A-C），[⁶⁴Cu]Cu-DOTATATE（D-F）和[⁶⁸Ga]Ga-DOTATATE（G）。箭头表示每只动物都有肿瘤。在后期成像中观察到[⁵⁵Co]Co-DOTATATE的背景降低。在[⁶⁴Cu]Cu-DOTATATEe中观察到较高的相对肝脏摄取，而在[⁶⁸Ga]Ga-DOTATATE中观察到较高的膀胱摄取。所有的图像都被放大到肿瘤的最大吸收。图片来源：丹麦奥登塞大学医院核医学部T.L.安德森创作。

新开发的[⁵⁵Co]⁵⁵Co-DOTATATE显像剂已成为一种更准确、更敏感的辅助诊断神经内分泌肿瘤转移的放射性药物。根据《核医学杂志》（Journal of Nuclear Medicine）2月刊上发表的研究，正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）与[⁵⁵Co]Co-DOTATATE的成像产生了非常好的图像对比度，与其他常用的放射性药物相比，它有可能成为转移瘤的增强检测。

丹麦奥登塞大学医院核医学系副教授海尔格·蒂斯加德博士说：“目前，[⁶⁸Ga]Ga-DOTATATE是神经内分泌肿瘤患者中应用最广泛的显像剂之一，另一种放射性药物[⁶⁴Cu]Cu-DOTATATE也正受到越来越多的关注。”然而，这两种药物都有局限性，特别是[⁶⁸Ga]Ga-DOTATATE的半衰期短，而[⁶⁴Cu]Cu-DOTATATE的正电子产生率低以及其潜在的不稳定性。

为了解决这些常见成像剂的缺点，研究人员研制出了一种非常规放射性药物⁵⁵Co，其半衰期可与⁶⁴Cu相当，正电子产率高。在用⁵⁵Co对多他酸进行放射性标记后，研究人员将新的PET显像剂与[⁶⁸Ga]Ga多他酸和[⁶⁴Cu]Cu多他酸进行了比较。

在这项研究中，10只雄性小鼠接种了神经内分泌肿瘤细胞。5毫米肿瘤生长后，用不同的放射性药物对小鼠进行PET/CT扫描，其中4只小鼠用[⁶⁸Ga]Ga-DOTATATE，3只小鼠用[⁶⁴Cu]Cu-DOTATATE，3只小鼠用[⁵⁵Co]Co-DOTATATE。所有小鼠在注射后1小时内进行动态扫描。由于[⁶⁴Cu]Cu-DOTATATE和[⁵⁵Co]Co-DOTATATE小鼠的半衰期较长，在注射后4小时和24小时还进行了额外的成像。

PET/CT图像的数据分析显示，所有显像剂的肿瘤摄取在第一小时内迅速增加。随着时间的推移，以肿瘤与肝脏、肿瘤与肾脏和肿瘤与肌肉为代表的正常组织比率显著增加，其中[⁵⁵Co]Co-DOTATATE显示出最高的对比度。最值得注意的是，在4小时和24小时，[⁵⁵Co]Co-DOTATATE的肿瘤与肝脏的比率分别是[⁶⁴Cu]Cu-DOTATATE比率的15倍和30倍，在1小时的比率是[⁶⁸Ga]Ga-Dotate比率的5倍。此外，[⁵⁵Co]Co-DOTATATE在24小时的肿瘤与肾脏的比率是[⁶⁴Cu]Cu-DOTATATE的4倍，在1小时的比率是[⁶⁸Ga]Ga-DOTATATE的8倍。

丹麦奥登塞大学医院核医学系助理教授托马斯·隆德·安徒生（Thomas Lund Andersen）说：“使用[⁵⁵Co]Co-DOTATATE，我们发现肿瘤摄取量相对于健康组织的摄取量高，包括肝脏，肝脏是神经内分泌肿瘤转移的主要部位。”。“这些结果值得进一步转化为临床实践，并有助于提高对转移瘤的检测，增强诊断信心，确保尽可能给与病人最好的护理。”

展望核医学和分子成像的未来，专家认为这项研究有着重要的影响。“这项研究不仅强调了优化生物载体的重要性，而且还强调了选择最合适的放射性核素以获得给定适应症的最佳显像剂的重要性。这说明，使用更有前途的非常规PET同位素可能会显著改善显像剂的作用，值得进一步研究生物载体和新同位素的新组合。”

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